Από την αρχή της πανδημίας, ένας από τους πιο κοινούς παρονομαστές σε θανάτους και σε σοβαρή νόσηση από κορονοϊό είναι η παχυσαρκία.
Πριν από το εμβόλιο, το 73% όσων πέθαναν από (ή με) Covid-19 ήταν είτε υπέρβαροι είτε παχύσαρκοι
Εκτός από το ότι έχει γενικά κακή κυκλοφορική υγεία, ένα παχύσαρκο άτομο είναι πιο πιθανό να έχει άλλες παθήσεις που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσηση από Covid, όπως φλεγμονή χαμηλού επιπέδου, διαβήτη και πνευμονική νόσο.
Μια ανάλυση του Σεπτεμβρίου 2020 πρότεινε μια γραμμική σχέση μεταξύ της σοβαρότητας και της θνησιμότητας του Covid-19.
Έτσι, η συντριπτική πλειονότητα των θανάτων από Covid στις ΗΠΑ είναι σε ηλικιωμένους Αμερικανούς, το 73% περίπου των οποίων είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι .
Τώρα, οι επιστήμονες μπορεί να έχουν μια ιδέα για το γιατί ο κορονοϊός επηρεάζει πιο σοβαρά τους παχύσαρκους - μολύνει τόσο τα λιποκύτταρα όσο και ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού στο σωματικό λίπος , προτρέποντας το σώμα να ανταποκριθεί επιθετικά, σύμφωνα με τους New York Times , επικαλούμενοι μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο. .
«Η ουσία είναι, «Θεέ μου, πράγματι, ο ιός μπορεί να μολύνει τα λιποκύτταρα άμεσα», είπε ο Δρ Philipp Scherer, ένας επιστήμονας που μελετά τα λιποκύτταρα στο UT Southwestern Medical Center στο Ντάλας, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα. .
«Ό,τι συμβαίνει στο λίπος δεν μένει στο λίπος», συνέχισε. «Επηρεάζει και τους γειτονικούς ιστούς».
Η έρευνα δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομότιμους ή δημοσιεύτηκε σε επιστημονικό περιοδικό, αλλά δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο τον Οκτώβριο. Εάν τα ευρήματα ισχύουν, μπορεί να ρίξουν φως όχι μόνο στο γιατί οι ασθενείς με περιττά κιλά είναι ευάλωτοι στον ιό, αλλά και στο γιατί ορισμένοι νεότεροι ενήλικες χωρίς άλλους κινδύνους αρρωσταίνουν τόσο πολύ.
Οι ανώτεροι συγγραφείς της μελέτης, η Δρ. Τρέισι ΜακΛάφλιν και η Δρ Κάθριν Μπλις της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ, πρότειναν ότι τα στοιχεία θα μπορούσαν να υποδεικνύουν νέες θεραπείες για τον Covid που στοχεύουν στο σωματικό λίπος .
Το εύρημα σχετίζεται ιδιαίτερα με τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες έχουν ένα από τα υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας στον κόσμο . Οι περισσότεροι Αμερικανοί ενήλικες είναι υπέρβαροι και το 42% έχουν παχυσαρκία. Οι μαύροι, οι ισπανόφωνοι, οι ιθαγενείς της Αμερικής και οι ιθαγενείς της Αλάσκας στις ΗΠΑ έχουν υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας από τους λευκούς ενήλικες και τους Ασιάτες Αμερικανούς. έχουν επίσης επηρεαστεί δυσανάλογα από την πανδημία, με τα ποσοστά θανάτου να είναι περίπου διπλάσια από αυτά των λευκών Αμερικανών.
«Ίσως αυτή είναι η αχίλλειος πτέρνα που χρησιμοποιεί ο ιός για να αποφύγει τις προστατευτικές ανοσολογικές μας αποκρίσεις — κρυβόμενοι σε αυτό το μέρος», είπε ο Δρ Vishwa Deep Dixit, καθηγητής συγκριτικής ιατρικής και ανοσολογίας στο Yale School of Medicine.
Σύμφωνα με τον Δρ. Μπλις του Στάνφορντ, "Αυτό θα μπορούσε κάλλιστα να συμβάλλει σε σοβαρή ασθένεια... Βλέπουμε τις ίδιες φλεγμονώδεις κυτοκίνες που βλέπω στο αίμα των πραγματικά άρρωστων ασθενών να παράγονται ως απόκριση σε μόλυνση αυτών των ιστών."
Τα μυστήρια του λίπους...
το σωματικό λίπος είναι κάτι περισσότερο από μια αδρανής μορφή αποθήκευσης ενέργειας. Αντίθετα, το λίπος είναι βιολογικά ενεργό και παράγει τόσο ορμόνες όσο και πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζουν τα κοντινά κύτταρα, προκαλώντας μια επίμονη φλεγμονή χαμηλού βαθμού ανεξάρτητα από οποιαδήποτε πραγματική μόλυνση.
Η φλεγμονή είναι η αντίδραση του σώματος σε έναν εισβολέα και μερικές φορές μπορεί να είναι τόσο σφριγηλή που είναι πιο επιβλαβής από τη μόλυνση που την πυροδότησε. « Όσο περισσότερη μάζα λίπους, και ιδιαίτερα σπλαχνική μάζα λίπους, τόσο χειρότερη είναι η φλεγμονώδης απόκρισή σας », είπε ο Δρ ΜακΛάφλιν, αναφερόμενος στο κοιλιακό λίπος που περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα.
Ο λιπώδης ιστός αποτελείται κυρίως από λιποκύτταρα ή λιποκύτταρα. Περιέχει επίσης προ-λιποκύτταρα, τα οποία ωριμάζουν σε λιποκύτταρα, και μια ποικιλία κυττάρων του ανοσοποιητικού, συμπεριλαμβανομένου ενός τύπου που ονομάζεται μακροφάγα λιπώδους ιστού.
Ως μέρος της μελέτης, ο Δρ ΜακΛάφλιν, ο Μπλις και άλλοι πειραματίστηκαν σε λίπος που προέκυψε από βαριατρική χειρουργική για να δουν εάν ο ιστός θα μολυνόταν από τον κορονοϊό. Διαπίστωσαν ότι ναι, μπορούσαν - αλλά ορισμένα ανοσοκύτταρα γνωστά ως μακροφάγα ήταν επίσης ευαίσθητα και παρήγαγαν μια «ισχυρή» φλεγμονώδη απόκριση . Η ομάδα ανέλυσε επίσης λιποκύτταρα από Ευρωπαίους που είχαν πεθάνει από Covid και βρήκε ότι η ασθένεια περιέχεται σε λίπος κοντά σε διάφορα όργανα.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Κορονοϊός: Σύστημα τεχνητής νοημοσύνης βοηθά τους γιατρούς να προβλέψουν τις ανάγκες σε κλίνες ΜΕΘ
Σύμφωνα με τον καθηγητή καρδιολογίας του Johns Hopkins, Dr. David Kass, ένας άνδρας του οποίου το ιδανικό βάρος είναι 170 λίβρες, αλλά που ζυγίζει 250 λίβρες, φέρει μια σημαντική ποσότητα λίπους στο οποίο ο ιός μπορεί να «κολλήσει» - όπου μπορεί στη συνέχεια να πολλαπλασιαστεί. και πυροδοτούν μια «καταστροφική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος».
«Αν είστε πραγματικά πολύ παχύσαρκοι, το λίπος είναι το μεγαλύτερο μεμονωμένο όργανο στο σώμα σας», είπε ο Kass, ο οποίος πρόσθεσε ότι ο Covid «μπορεί να μολύνει αυτόν τον ιστό και στην πραγματικότητα να μείνει εκεί».
"Είτε το πονάει, είτε το σκοτώνει ή στην καλύτερη περίπτωση, είναι ένα μέρος για να ενισχυθεί - δεν έχει σημασία. Γίνεται ένα είδος δεξαμενής."
Τον Απρίλιο, Βρετανοί ερευνητές δημοσίευσαν μια οριστική εργασία για το θέμα στο The Lancet Diabetes & Endocrinology, ένα περιοδικό με κριτές. Οι ερευνητές εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία σχεδόν 7 εκατομμυρίων ανθρώπων στην Αγγλία για να εξετάσουν τη σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και των σοβαρών εκβάσεων από τον Covid, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας και του θανάτου.
Τα ευρήματα της πρώτης γραμμής δείχνουν μόνο μια μέτρια σχέση μεταξύ του επιπλέον βάρους και του κινδύνου Covid. Αλλά όταν οι ερευνητές εξέτασαν πιο προσεκτικά, διαπίστωσαν ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ηλικιωμένους, το υπερβολικό βάρος ΔΕΝ προκαλεί υπερβολικό κίνδυνο.
Έτσι, οι ερευνητές χώρισαν τους ασθενείς σε τέσσερις ηλικιακές κατηγορίες: 20-39, 40-59, 60-79 και άνω των 80. Διαπίστωσαν ότι στις δύο νεότερες ομάδες - συμπεριλαμβανομένων ενηλίκων ηλικίας έως 60 ετών, η παχυσαρκία συσχετίστηκε με το να οδηγήσει σε εντατική θεραπεία ή θάνατο από κορονοϊό. Τα ευρήματα διατηρήθηκαν ακόμη και αφού προσαρμόστηκαν για πολλούς διαφορετικούς πιθανούς παράγοντες σύγχυσης, όπως το κάπνισμα, οι ασθένειες που δεν σχετίζονται με το βάρος και ο πλούτος.
Ο υπερβολικός κίνδυνος ήταν εξαιρετικά υψηλός ακόμη και για άτομα που δεν ήταν νοσηρά παχύσαρκα - που ορίστηκε ως δείκτης μάζας σώματος 40 ή περισσότερο.
Κάποιος που είναι 230 λίβρες και 5'8" - είχε περίπου πενταπλάσιο κίνδυνο θανάτου από Covid από ένα άτομο κανονικού βάρους. Για τους νεότερους ενήλικες, ο υπερβολικός κίνδυνος ήταν ακόμη υψηλότερος και για τους νοσηρώς παχύσαρκους ακόμη υψηλότερος.
Αντίθετα, άτομα κανονικού βάρους κάτω των 40 ετών δεν διατρέχουν ουσιαστικά κανένα κίνδυνο θανάτου από τον Covid. Οι ερευνητές βρήκαν το ποσοστό τους κάτω από 1 στις 10.000 ετησίως. Ακόμη και στην ηλικιακή ομάδα 40 έως 59 ετών, οι ενήλικες με φυσιολογικό βάρος είχαν ετήσιο κίνδυνο πολύ κάτω από 1 στους 1.000.
