Η συχνουρία κατά τη διάρκεια της κύησης είναι συχνό φαινόμενο από το πρώτο τρίμηνο. Ο μαιευτήρας - γυναικολόγος, κ. Ιάκωβος Σούσης, παρουσιάζει όλους τους τρόπους αντιμετώπισης του προβλήματος που αναστατώνει την καθημερινότητα της εγκύου
Η συχνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνό φαινόμενο από την αρχή της εγκυμοσύνης. Όταν δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, δεν προκαλεί ανησυχία. Εάν όμως μία εγκυμονούσα αισθανθεί πόνο κατά την ούρηση ή άλλα συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως τον γιατρό της.
Η συχνουρία εμφανίζεται αρχικά λόγω των αυξημένων επιπέδων δύο ορμονών: της προγεστερόνης και της χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Μπορεί όμως να εμφανιστεί και αργότερα στην εγκυμοσύνη καθώς η μήτρα και το μωρό μεγαλώνουν και πιέζουν την ουροδόχο κύστη.
Ορισμένες έγκυοι μπορεί να διαπιστώσουν ήπιες αλλαγές στην ούρηση από τη δεύτερη εβδομάδα της κύησης, ενώ άλλες μπορεί να αισθάνονται την ανάγκη να τρέχουν συνεχώς στην τουαλέτα, ακόμα και τη νύχτα.
Εάν μία εγκυμονούσα ανεβάσει πυρετό, ρίγη, νιώθει «κάψιμο» την ώρα της ούρησης ή ξαφνικά αρχίσει να νιώθει έντονη ανάγκη για ούρηση ή πόνο στην πλάτη θα πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό της, καθώς είναι συνηθισμένα συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
Συμπτώματα
Πολλές έγκυοι αρχίζουν να έχουν συχνουρία το πρώτο τρίμηνο της κύησης, από την 1η μέχρι τη 12η εβδομάδα. Ορισμένες μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρά ακράτεια ούρων όταν μεγαλώσει το μωρό και πιέζει την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και το πυελικό έδαφος.
Μπορεί να υπάρχει απώλεια ούρων όταν η έγκυος:
- Φτερνίζεται
- Βήχει
- Γελάει
- Ασκείται
- Σηκώνει βάρος
- Περπατάει
Η συχνουρία μπορεί να είναι σύμπτωμα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και τότε τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αίμα στα ούρα
- θολά ούρα
- έντονη μυρωδιά στα ούρα
- πόνος χαμηλά στην κοιλιά
- ναυτία
- πόνος ή «κάψιμο» κατά την ούρηση
- αδυναμία ελέγχου της ουροδόχου κύστης
Οι έγκυοι έχουν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης του ουροποιητικού. Σύμφωνα με μια μελέτη από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 8% των εγκύων παθαίνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού.
Εάν δεν ληφθεί άμεσα φαρμακευτική αγωγή, μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία της εγκύου και του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
Όταν ο γιατρός δει ότι τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, μπορεί να ζητήσει να γίνουν διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:
- εξέταση ούρων
- υπέρηχος
- κυστεοσκόπηση
- ουροδυναμικές δοκιμασίες
- εξέταση για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (STI)
Τα αίτια της συχνουρίας στην εγκυμοσύνη
Όταν εμφυτευθεί το έμβρυο στη μήτρα, ο οργανισμός παράγει προγεστερόνη και χοριακή γοναδοτροπίνη, δύο ορμόνες που μπορεί να προκαλέσουν συχνουρία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραγωγή αίματος αυξάνεται για να υποστηρίξει το έμβρυο. Περίπου το 20-25% του αίματος φιλτράρεται μέσω των νεφρών και αποβάλλεται από τον οργανισμό με τα ούρα.
Η πίεση είναι ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στη συχνουρία. Καθώς η μήτρα διαστέλλεται, ωθεί προς τα κάτω τους μυς της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και του πυελικού εδάφους, αυξάνοντας την ανάγκη για ούρηση.
Τι μπορεί να κάνει η έγκυος για τη συχνουρία
Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους, γνωστές ως ασκήσεις Kegel, μπορούν να ενισχύσουν τους μυς της λεκάνης και της ουρήθρας και να στηρίξουν την ουροδόχο κύστη. Οι ασκήσεις Kegel είναι πιθανό να βοηθήσουν την έγκυο να ανακτήσει τον έλεγχο της ούρησης.
Για να κάνετε ασκήσεις Kegel, ουρείτε πρώτα και στη συνέχεια ακολουθείτε τα εξής βήματα:
- Χαλαρώνετε την κοιλιά, το στήθος, τους μηρούς και τους γλουτούς.
- Σφίγγετε τους μυς του πυελικού εδάφους και κρατάτε για 5 έως 10 δευτερόλεπτα.
- Χαλαρώνετε τους μύες για 5 έως 10 δευτερόλεπτα.
- Επαναλάβετε 10 φορές, τρεις φορές την ημέρα.
Η καλή ενυδάτωση είναι σημαντική στην εγκυμοσύνη και καλό είναι να πίνετε 8-10 ποτήρια νερό. Μπορείτε όμως να ακολουθήσετε ορισμένες απλές συμβουλές για να μην σας επηρεάζει τόσο η συχνουρία.
- Μειώστε την κατανάλωση υγρών πριν τον ύπνο
- Αποφύγετε τα καφεϊνούχα ποτά
- Όταν ουρείτε, ο κορμός να έχει μία κλίση προς τα εμπρός
Σε πολλές εγκύους η συχνουρία μειώνεται το δεύτερο τρίμηνο της κύησης, αλλά επιστρέφει συνήθως τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, η συχνουρία κανονικά σταματά.
*Ο κ. Ιάκωβος Σούσης είναι Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Ιατρός Αναπαραγωγής
